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중이에 발생하는 모든 염증 “중이염”

중이염의 종류
중이염의 종류 증상
급성 급성 중이염 3주 이내의 급성 염증을 동반한 중이염으로 귀의 통증, 발열 등의 증상이 동반
재발성 급성 중이염 자주 재발되는 급성 중이염을 말하며 6개월에 3회 이상
또는 1년에 4회 이상 급성 중이염이 반복하여 발병하는 경우
삼출성 중이염

급성 중이염을 앓고 난 뒤 급성 염증은 사라지고 삼출액만 중이강에 남는 경우

이는 급성 염증을 앓지 않고도 생길 수 있으며, 고인 액체의 특성에 따라 맑은

액체이면 장액성, 끈적끈적하면 점액성, 고름이면 화농성으로 구분

만성 만성 삼출성 중이염 삼출성 중이염이 흔히 3개월 이상 지속되는 경우
만성 비화농성 중이염 고막천공(고막에 구멍이 뚫리는 현상)과 이루(액체 분비물)없이 중이염이
3개월 이상 지속된 경우

증상

중이염의 발생요인


중이염의 발생요인
발생요인 내 용
나이

중이염의 발생률은 출생 후 3세까지의 유 · 소아 중에 1/3이 세 번 이상 급성 중이염에 걸린다고 하고

전체 소아의 2/3에서 3세가 될 때까지 한 번 이상 중이염에 걸릴 정도로 흔한 질환입니다. 

또한 4세 이하의 소아는 중이염의 재발률이 높아 만성화의 경향을 보이고 후유증이 나타나는 경우가 많습니다.

가족력 중이염은 유전적인 성향이 있어 부모나 형제 중에 반복적인 중이염을 앓은 사람이 있으면
그 소아도 중이염이 반복적으로 생길 가능성이 높습니다.
감기/알레르기

감기나 알레르기는 중이염을 일으킬 수 있으며, 유아원에 다니는 소아의 경우 다른 소아들과 접촉의 기회가 많아져 감기가 전파되기 쉽기 때문에 이들에게서 중이염 발병률이 높습니다.

또한 계절적으로는 겨울과 초봄 사이에 발병률이 높은 이유도 이 시기에 감기가 잘 발생하기 때문입니다.

흡연 간접흡연을 하는 소아는 중이염뿐만 아니라 각종 건강상의 문제가 생길 확률이 높습니다.
인공수유 젖병을 이용하여 수유를 하는 경우, 특히 눕혀서 수유를 하는 경우에는 모유 수유를 하는
경우보다 중이염이 많이 발생합니다.
인종 및 공해 환경 여아보다 남아에서 많이 나타나며, 인종적으로 흑인이나 백인보다 인디언에서 흔한 것으로 알려져 있으며, 공해가 많은 환경에 노출된 경우에도 발생률이 높은 것으로 알려져 있습니다.

 
 진단



고막검사

중이의 염증을 확인하는 가장 간단한 방법은 이경이나 내시경을 이용하여 고막을 관찰하는 것입니다. 고막의 염증이나 외이도의 고름, 삼출액의 여부를 판단할 수 있습니다. 

청력검사

청력검사는 검사자가 피검사자에게 특정 주파수의 소리를 들려주면, 피검사자가 소리를 들었는지 버튼을 누르는 방식으로 청력을 측정하는 방법입니다. 

방사선

필요한 경우 귀뼈(유양동)의 방사선검사(X-ray)를 시행하여 염증에 의한 뼈조직의 변화를 관찰하고, 진주종이나 합병증이 있는 중이염 등에서 더 자세한 정보가 필요할 때에는 측두골(귀뼈)의 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행합니다. 

치료



세부내용
약물
  • 항생제 : 급성 중이염의 치료에서 가장 중요한 것은 항생제 치료입니다.
  • 기타 :
    첫 24시간 동안은 통증 조절이 중요하며, 보통은 타이레놀이나 부루펜과 같은 진통제가 필요합니다.
    그 밖에 고막이 뚫어져 고름이 나올 때는 이용액(귀에 넣는 물약) 을 사용하기도 합니다. 
    보조적인 치료제로 항히스타민제나 점막수축제 등을 투여하기도 합니다. 
시술
 
  • 고막천자는 주사기를 이용하여 중이에 있는 삼출액을 직접 뽑아내는 방법입니다.
  • 고막절개는 고막에 구멍을 만들어 삼출액이 자연 배출되도록 만드는 방법입니다.
  • 중이에 있는 액체를 뽑아냄으로써 통증을 줄일 수 있고, 세균검사를 시행할 수 있습니다.
수술
  • 만성화농성 중이염에서 이루가 있는 경우 국소치료와 약물요법으로 이루를 멈추게 한 후 수술을 하는 것이 좋습니다.
  • 측두골 내 또는 두개 내 합병증이 동반된 만성 중이염에서는 진주종의 유무와 관계없이 수술요법이 필요합니다.
  • 고막천공, 고막함몰, 고막유착과 이소골 연쇄의 고정이나 단절 등이 발생시 기능 회복을 위한 수술이나  
    비활동성 만성 중이염에서 활동성 만성 중이염으로 이행을 예방하는 수술이 필요합니다.